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關於鋅、維生素C、維生素D、維生素E

昨天那份指南,建議大家不妨在臺式機瀏覽器上仔細看一遍(表格部分在手機小屏上看很彆扭),形成標準文檔打印下來更好。

那份很長的指南如果只記一句話,我推薦這句——

對大多數患者而言,感冒是一種自限性疾病,自然病程通常<10 d。

關於鋅的討論,其實已經很久了,D′Cruze等薈萃分析鋅鼻腔噴霧劑治療感冒相關研究,結果顯示:葡萄糖酸鋅鼻腔局部應用治療感冒有效,但可能導致鼻痛和永久性嗅覺缺失。

你說爲了一個自限性疾病,付出這麼大代價值不值吧。

維生素

關於維生素C,指南中說,建議遵循個體化原則,選擇可能獲益患者以VC治療或預防感冒,這些人羣包括生活在寒冷地區且經常參加劇烈運動者(如馬拉松、滑雪運動員或士兵)和體力勞動者(高質量證據)。

這個問題,我原來專門寫過一次,當時是2022年末,大家應該還記得當時的情景。

張文宏老師推薦了維生素C,我因此寫了一篇《張文宏教授推薦發熱時服用維生素 C,這個錯誤我在 14 年前也犯過》。

推薦VD缺乏人羣補充VD預防感冒和其他呼吸道感染(高質量證據)。

不建議飲食正常,沒有VE缺乏的成人補充VE預防感冒(高質量證據)。

還是那句話,你要不缺,則不必補。

近些年來關於維生素的研究,尤其是那些出於保健目的的,正面結果很少,比如Miller等薈萃分析發現:過度補充VE有害,每日補充VE≥150 IU是增加全因病死率的危險因素。

這反映了人羣對健康問題的普遍焦慮,很多人就是想要一種能夠包治百病延年益壽的「蓋倫大補丸」,非要帶着這樣的想法上路,那路上總會有人給你挖坑的。